La depressione perinatale è un disturbo clinicamente rilevante che insorge durante la gravidanza e/o nel periodo post-partum, e colpisce circa il 10-15% di tutte le donne che partoriscono.

Depressione in gravidanza e nel post-partum
La carenza di iodio aumenta il rischio di depressione perinatale

From: Brantsæter AL, et al. J Affect Disord. 2022 Dec 1;318:347-356
https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.09.009
December 2022

La depressione perinatale è un disturbo clinicamente rilevante che insorge durante la gravidanza e/o nel periodo post-partum, e colpisce circa il 10-15% di tutte le donne che partoriscono.
Particolare attenzione è stata posta in questi ultimi anni allo studio dei possibili fattori associati a questo disturbo e la disfunzione tiroidea è stata collegata alla depressione perinatale.
Mentre una grave carenza di iodio e una deplezione delle riserve di ormoni tiroidei hanno effetti dannosi sullo sviluppo neurologico fetale, il potenziale effetto sulla salute mentale materna è meno noto.
Nessuno studio, fino ad oggi, ha esaminato l'associazione tra assunzione di iodio e sintomi di disagio emotivo perinatale e depressione in una popolazione con carenza di iodio da lieve a moderata.
Poiché il fabbisogno di iodio aumenta durante la gravidanza e l'allattamento, le donne in età fertile sono particolarmente vulnerabili alle conseguenze negative di un'insufficiente assunzione di iodio.
In Norvegia lo scopo di un recente studio è stato quello di esaminare le potenziali associazioni tra assunzione di iodio e sintomi da depressione durante la gravidanza e il periodo post-partum, in donne con sindrome da lieve a moderata carenza iodica.
La popolazione dello studio comprendeva 67.812 donne, con complessive 77.927 gravidanze.
Distress emotivo e sintomi depressivi auto-riferiti sono stati riportati sia in gravidanza che nei sei mesi dopo il parto.
L'assunzione di iodio è stata valutata, a metà gravidanza, attraverso un questionario sull’apporto alimentare.
La concentrazione di iodio urinario (UIC) era disponibile per 2792 gravide, con un intake iodico medio di iodio da fonti alimentari stimato intorno a 121 𝜇g/giorno.
L'uso di integratori contenenti iodio e l'assunzione di latte/yogurt sono stati i determinanti importanti del intake iodico e della ioduria (iodio urinario).
Il 74% aveva un'assunzione di iodio da cibo inferiore al fabbisogno medio stimato di 160 𝜇g/giorno per le donne in gravidanza, e solo il 4,6% ha raggiunto l'assunzione raccomandata in gravidanza stabilita dall'OMS (ovvero ≥ 250 𝜇g/giorno).
Nel 37,2% delle donne, la supplementazione iodica proveniva quasi esclusivamente da integratori multi-nutrienti.
La ioduria mediana (misurata in 2792 donne) era 68 𝜇g/L e il 37 % aveva una ioduria < 50 𝜇g/L. La ioduria mediana nelle donne che non adottano integratori contenenti iodio era di 58 𝜇g//L.
Questo è ben al di sotto del limite dell'OMS per un'adeguata assunzione di iodio, pari ad ioduria mediana ≥ 150 𝜇g/L per donne in gravidanza e mediana ≥ 100 𝜇g/L per donne non gravide.
La prevalenza di disagio emotivo era del 6,6% in gravidanza e del 5,8% sei mesi dopo il parto, mentre la depressione post-partum era pari al 10,3%.
Nelle donne che non svolgevano profilassi con integratori includenti iodio (63%), la bassa assunzione di iodio materno dal cibo (< 100-150 𝜇g/giorno) è stata associata ad un aumentato rischio di elevato distress emotivo e depressione sia in gravidanza che a sei mesi relativi al post-partum.
L'uso di integratori di iodio è stato associato a un piccolo, ma significativo aumento del rischio di disagio emotivo in gravidanza rispetto al non uso di integratori o all'uso di integratori senza iodio.
L'aumento del rischio era simile sia che l'uso di integratori fosse stato iniziato prima dell'inizio della gravidanza che durante la gravidanza.
In Norvegia, come in altri paesi, le donne in età fertile, i vegani e i vegetariani sono particolarmente inclini a un'assunzione inadeguata di iodio.
Inoltre, l'assunzione insufficiente di iodio è principalmente un problema nei paesi che non hanno implementato l’uso di sale iodato come i paesi nordici, che si affidavano al latte e al pesce di mare come principali fonti di iodio.
Sebbene il potenziale aumento della prevalenza dei sintomi di disagio emotivo e depressione riscontrato in questo studio possa essere modesto, è molto rilevante a livello di popolazione poiché la carenza di iodio è prevalente nelle giovani donne, oltreché facilmente prevenibile.
Si dovrebbe prestare attenzione per garantire un'adeguata assunzione abituale di iodio nelle ragazze e nelle donne in età fertile.